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CONSIGLI
ALIMENTARI PER PAZIENTI CON
BENDAGGIO GASTRICO REGOLABILE
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La
tecnica chirurgica che si avvale del bendaggio gastrico
regolabile è stata sviluppata con lo scopo di indurre
un calo ponderale. Tuttavia, per ottenere il calo ponderale
e per mantenerlo nel tempo sono necessarie anche delle
modifiche del comportamento alimentare. Questa pagina
contiene alcuni consigli nutrizionali che sono risultati
utili per quei pazienti che hanno avuto un risultato
ottimale dall'intervento.
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MODO
DI MANGIARE DOPO L'INTERVENTO
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Dopo l'intervento, scoprirai che è necessario che tu
modifichi il tuo modo di mangiare, non solo per prevenire
il vomito ed i crampi, ma anche per ottenere il calo
di peso desiderato. Ricorda che l'acquisizione di un
modo di mangiare appropriato previene lo scivolamento
del bendaggio e l'ostruzione del neostoma (il passaggio
attraverso il quale il cibo esce dalla parte superiore
dello stomaco).
Mangia piano e mastica il cibo fino a renderlo di consistenza
cremosa.
Inghiottire il cibo in bocconi interi può bloccare il
passaggio ed impedire il transito del cibo.
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Suggerimenti:
1) Dedica 30-45 minuti di tempo per mangiare
2) Mastica ogni biccone almeno 30 volte
3) Spiega ai tuoi familiari che devi mangiare piano
e che non devono forzarti ad andare più veloce
4) Fai bocconi molto piccoli e aiutati con posate piccole
5) Smetti di mangiare appena ti senti pieno. Oltre a
causare il vomito, il cibo in eccesso può nel tempo
causare una dilatazione dello stomaco.
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Indicatori
di pienezza gastrica sono:
1) Un senso di pressione o di pienezza nel centro della
pancia, proprio sotto lo costole
2) Senso di nausea
3) Dolore alle spalle o alla parte alta del torace
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Se
cominci a vomitare, e se il vomito continua durante
il giorno, smetti di mangiare cibi solidi e introduci
solo liquidi leggeri (succo di frutta, brodo vegetale,
te). Il vomito può indicare che il passaggio si è bloccato.
Se il vomito continua per più di 24 ore contatta il
tuo medico. La maggior parte degli episodi di vomito
può essere prevenuta.
Le cause di vomito sono le seguenti:
1) mangiare troppo in fredda e senza masticare adeguatamente
2) mangiare troppo
3) bere subito dopo aver mangiato o durante il pasto
4) mettersi distesi subito dopo aver mangiato
5) mangiare cibi che non sono adatti per te
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Organizzati
per poter mangiare tre volte al giorno e mangia cibi
solidi solo in queste tre occasioni. E' importante che
mangiare cibi nutrienti ed evitare l'abitudine di spiluccare.
Il mangiare tropo spesso durante il giorno può impedirti
di perdere peso, perché tu puoi riuscire in questo modo
ad introdurre calorie suffcienti a mantenerti stabile.
Le persone che sgranocchiano di continuo crackers, patatine
o altro non solo non riescono a calare, ma posso anche
aumentare.
Bevi 4-6 bicchieri di liquidi al giorno, nell'intervallo
tra i pasti. I liquidi sono necessari per rimpiazzare
le perdite fisiologiche di acqua corporea e per prevenire
la disidratazione.
Bevande consigliate sono il latte scremato, l'acqua,
il the, il caffè leggero e le bevande dietetiche a basso
contenuto calorico.
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Suggerimenti
per quanto riguarda le bevande:
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1) Non bere niente per 30-45 minuti dopo i pasti (non
c'è abbastanza spazio nel tuo stomaco per solidi e liquidi
insieme)
2) Bevi a piccoli sorsi. Un modo per cominciare è quello
di sorseggiare le bevande utilizzando un misurino per
medicine, la cannuccia, o un bicchiere più piccolo di
quello normale
3) Elimina le bevande ad alto contenuto calorico, come
i frullati al latte, le bibite, la birra e gli altri
alcolici. Bevendo liquidi altamente calorici durante
la giornata, vengono introdotte molte calorie senza
creare l'effetto della sazietà. Ciò produrrà un calo
di peso insoddisfacente. Evita le bevande gassate perché
possono dilatare la tasca e causare disturbi gastrici.
Bevande alcoliche (whisky, grappa, vodka)(un bicchierino)
100-125 calorie Birra (1/2 litro) 150 calorie Vino (un
bicchiere 100 gr) 70 calorie Bibite zuccherate (un bicchiere
100 gr) 40 calorie Segui una dieta bilanciata.
Poiché la quantità di cibo che tu potrai introdurre
ad ogni singolo pasto sarà ridotta, sarà molto importante
che tu scelga dei cibi con alto valore nutrizionale.
Mangiando cibi da ciascuno dei quattro gruppi alimentari
riuscirai ad introdurre le quantità di proteine, vitamine
e minerali necessarie ai tuoi fabbisogni.
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EVOLUZIONE
DELLA DIETA DURANTE IL RICOVERO
Dopo l'intervento, oltre all'acqua, avrai a disposizione
inizialmente solo una dieta liquida. La dieta liquida
comprende brodo e succo di frutta.
Successivamente, la dieta includerà cibi macinati ed
omogeneizzati (passati, frullati, pure). Ciò perché
l'introduzione di bocconi interi di cibo può ostruire
il passaggio attraverso il quale il cibo esce dalla
tasca gastrica, causando vomito e crampi. Potrai essere
tentato di continuare a prendere solo liquidi, ma facendo
così non riuscirai mai a progredire nell'educazione
alimentare, imparando a masticare in maniera adeguata.
Molte cose potranno causare inizialmente vomito o dolore.
Qualche volta ciò può essere causato da uno specifico
alimento. Tuttavia, bisogna stare attenti a non scartare
definitivamente un cibo solo perché lo si ha vomitato
una volta. Meglio aspettare un giorno o due, ma poi
provare a mangiarlo ancora.
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EVOLUZIONE
DELLA DIETA DOPO LA DIMISSIONE
Prima e seconda settimana dopo l'intervento. Continua
a mangiare piccole quantità di cibo semi-liquido (pre,
frullati, omogeneizzati, passati).
Terza settimana dopo l'intervento. Oltre ai cibi semi-liquidi
(carne omogeneizzata, pasta di carne, wurstel, yogurt),
puoi cominciare a mangiare formaggio morbido, fette
di formaggio, uova bollite e sode, pesce. Puoi anche
aggiungere con prudenza frutta e verdura cotte. Patate
bollite (sbucciate), riso, pasta, lasagne, crackers
e pane tostato. Dalla quarta alla sesta settimana dopo
l'intervento. Puoi iniziare a provare carne che rimanga
morbida dopo la cottura, come il maiale, il vitello,
il pollo ed il manzo. Dopo la prima visita puoi iniziare
a provare cibi sempre più diversi. Puoi provare le carni
più consistenti, la frutta e le verdure crude. Ricordati
di masticare molto bene. Certi cibi possono risultare
indigesti. Poiché la capacità di tollerare questi cibi
varia da persona a persona, devi essere tu stesso a
capire se includerli o meno nella tua dieta. Attraverso
prove ed errori potrai riuscire a tollerarne alcuni,
ma può succedere comunque che il tuo sistema digestivo
non riesca a sopportarne altri. - Carni intere, specialmente
se fibrose. - Bucce di arancia o di pompelmo - Buccia
o parti di frutta o di verdura - Mollica del pane -
Cibi molto speziati - Cibi fritti - Latte (Il latte
è importante nella tua dieta, perché fornisce proteine
e calcio. Se non riesci a berlo direttamente, puoi comunque
introdurlo nella dieta come derivati del latte)
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RICORDA
!!!
E' importante: - mangiare piano - masticare bene - non
bere mangiando - non bere 30 minuti prima o almeno 60
minuti dopo il pasto - smettere di mangiare quando si
è pieni - mangiare tre volte al giorno, evitare gli
spuntini - sorseggiare bevande ipocaloriche tra i pasti
- selezionare una dieta bilanciata - fare regolare esercizio
fisico Per avere una buona perdita di peso con il bendaggio
gastrico, è necessario che tu modifichi il tuo comportamento
alimentare.
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L'intervento
da solo non basta - non è magico. Non riuscirai a perdere
il peso che desideri perdere se continuerai a mangiare
di continuo, o se sforzerai il tuo stomaco ingurgitando
grosse quantità di cibo.
Raggiungerai la perdita di peso che desideri solo se
riuscirai a controllare quello che mangi, ed il modo
in cui lo mangi.
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