Il Gastric Pacer o pace maker gastrico (stimolatore gastrico) è una piccola batteria con microchip contenuta in un involucro metallico, ha piccole dimensioni e pesa 55 grammi. E’ stato ideato dal dott. Valerio Cigaina con la finalità di curare la grande obesità. L’intervento si esegue in laparoscopia, si introduce il Gastric Pacer in una tasca sottocutanea nella metà sinistra della parete addominale, l’elettrocatetere invece viene introdotto nello spessore della parete dello stomaco. Dopo l’intervento lo stomaco riceve segnali elettrici che provocano contrazioni e pressioni che aumentano la sazietà. Si attendono da 1 a 4 settimane per il completo adattamento dei muscoli gastrici e la completa guarigione del tunnel muscolare gastrico durante i quali il Gastric Pacer rimane spento.
Il Gastric Pacer deve essere tenuto tutta la vita, la durata delle batterie è di circa 5 anni se non viene usato continuamente ma programmato spento e riacceso.
Il primo trattamento al mondo con grastric pacer come terapia della grave obesità è stato eseguito a Venezia-Mestre presso l’ospedale Umberto I nel 1995.
Viene suggerito di ridurre l’alimentazione, di non mangiare tra un pasto e l’altro, di non bere alcolici e bevande ipercaloriche.
Non sono stati riportati effetti collaterali, tutti i pazienti hanno risposto con l’arresto della crescita poderale, la maggior parte di loro hanno ottenuto un ottimo dimagrimento.
Il paziente sottoposto a stimolazione gastrica avverte il senso di sazietà precocemente e più duraturo, questo gli permette di alimentarsi in modo corretto, mangiando le giuste quantità di cibo e gli consente di non provare lo stimolo della fame tra un pasto e l'altro. La diretta conseguenza di questo nuovo equilibrio dato dal Gastric Pacer è il calo ponderale, inoltre la stimolazione gastrica non induce il metabolismo a rallentare e a diminuire nel corso del trattamento come invece accade nella dietoterapia e nella terapia chirurgica gastrorestrittiva, anzi se ne registra un innalzamento.
Per funzionare al meglio il Gastric Pacer deve essere periodicamente " regolato", la procedura è totalmente indolore per il paziente, ma necessaria; con la regolazione il medico programma il Gastric Pacer adattandone i parametri alla situazione clinica del paziente. In media il tempo tra una modulazione e l'altra è di circa un mese.

VANTAGGI:
eseguibile in laparoscopia non modifica la nè la fisiologia nè la funzionalità dell'apparato digerente non provoca senso di pesantezza, dolore gastrico o vomito non provoca complicanze da patologia da malassorbimento discreto calo ponderale buona stabilizzazione del peso e ottimo mantenimento a distanza

SVANTAGGI:
non è coperto dal servizio sanitario nazionale frequenti e periodiche regolazioni dei parametri di stimolazione per ottimizzarne il funzionamento e di conseguenza il dimagrimento

LE COMPLICANZE E I RISCHI OPERATORI / POST OPERATORI:
- Il rischio anestesiologico, tanto più alto quanto più grave è il grado di obesità,
- I coaguli di sangue (embolia),
- La polmonite,
- Aritmia cardiaca ed infarto (a seguito dell'anestesia nel post-operatorio)
- Formazione di ematomi (raccolte o versamenti di sangue) in prossimità o in corrispondenza dei tagli (laparoscopici o laparotomici),
- Difficoltà di cicatrizzazione delle ferite, infezioni delle ferite, rotture delle suture della parete addominale.
(Complicanze che si possono avverare come in ogni tipo di intervento chirurgico in anestesia generale).

LE POSSIBILI COMPLICANZE LEGATE AL GASTRIC PACER:
- Infezione data dalla presenza dell'IGS o dell'elettocatetere
- Erosione della cute da parte dell'IGS
- Migrazione dell'elettrocatetere nello stomaco
- Guasti ai circuiti elettrici dell'IGS
- Guasti o danni all'elettrocatetere
- Dolore saltuario o persistente in prossimità della tasca di alloggiamento dell'IGS

Avvertenze particolari:
- in gravidanza necessità di procedere allo spegnimento del Gastric Pacer fino a dopo il parto
- alterazione dei parametri di stimolazione potrebbero derivare dall'esposizione a forti campi elettromagnetici
- è fatto assoluto divieto di sottoporsi a risonanza magnetica (se indispensabile il pacemaker va rimosso)
- necessità di spegnimento del pacemaker in caso di cure dentarie mediante elettrobisturi per evitare di rovinare la batteria
- incompatibilità tra presenza di pacemaker cardiaco e pacemaker gastrico.

 

SITO UFFICIALE: http://www.gastricpacer.com/