Chirurgia
obesita': nuova tecnica in sperimentazione al Gemelli di Roma
ROMA - Si chiama Toga ed e' una nuova tecnica di chirurgia antiobesita',
nuova perche' si effettua per via endoscopica, quindi senza
tagli e senza aprire lo stomaco. Toga si sta sperimentando al
Policlinico Gemelli di Roma. Secondo i risultati di uno studio
condotto nel 2006 a Bruxelles e a Citta' del Messico su 21 persone,
a sei mesi dall'intervento i pazienti hanno perso in media il
24,4% del loro peso in eccesso. L'intervento consiste in una
gastroplastica effettuata con una cucitrice meccanica inserita
nello stomaco passando attraverso la bocca: "Il tessuto dello
stomaco - spiega Guido Costamagna, direttore del Centro di Endoscopia
digestiva dell'Universita' Cattolica di Roma -viene ripiegato
per creare una tasca all'interno della quale si deposita il
cibo. L'obiettivo e' quello di dare al paziente la sensazione
di sazieta' anche dopo un piccolo pasto". I pazienti che potranno
essere curati grazie a questa nuova procedura sono quelli in
eta' compresa tra 18 e 60 anni, e con un indice di massa corporea
maggiore di 40 e inferiore a 55. L'innovativo sistema Toga (dall'inglese
Transoral gastroplasty), inventato in California, e già sperimentato
a Bruxelles e Città del Messico, viene per la prima volta utilizzato
anche in Italia presso il Centro di Endoscopia digestiva diretto
da Guido Costamagna. Il sistema anti-obesità Toga è un dispositivo
medico che serve per effettuare una gastroplastica, ma- ed è
questa la novità- per via transorale, cioè senza "aprire" lo
stomaco. L'azienda che ha inventato il sistema e che sponsorizza
il primo studio pilota in Italia è la Satiety Inc. con sede
a Palo Alto, in California. "Questa nuova terapia, come altri
trattamenti in uso- sottolinea Costamagna-, ha lo scopo di limitare
la quantità di cibo assunto da un paziente obeso. Ma le caratteristiche
di Toga, che lo collocano a cavallo tra il trattamento chirurgico
normalmente utilizzato (come ad esempio il bypass o il bendaggio
gastrico) e la terapia medica, sono quelle di essere del tutto
mininvasivo ed eventualmente ripetibile". I pazienti che potranno
essere curati grazie a questa nuova procedura sono quelli in
età compresa tra 18 e 60 anni e che hanno un Indice di massa
corporea maggiore di 40 (il valore scende a 35 nel caso di presenza
di altre patologie associate) e inferiore a 55. L'Indice di
massa corporea si calcola dividendo il peso (espresso in kg)
per l'altezza (espressa in metri) al quadrato. Lo studio monitorerà
i pazienti per un anno per valutare sia la perdita di peso,
sia quanto migliorano le malattie legate all'obesità. L'obiettivo
di questo studio pilota è quello di ottenere dati sulla sicurezza
e sulla efficacia del sistema. L'obesità è ormai una malattia
globale, che colpisce, secondo l'Organizzazione mondiale della
sanità, più di 300 milioni di persone nel mondo, quasi tutte
nei Paesi occidentali. L'obesità causa o contribuisce a causare
numerose malattie molto gravi, come il diabete di tipo 2, l'ipertensione,
le malattie cardiovascolari, l'artrite e alcuni tipi di cancro.
Finora Toga è stato studiato all'Ospedale Erasmus di Bruxelles
e in quello di Città del Messico e, secondo i risultati su 21
persone curate dal 2006, in media i pazienti hanno perso il
24,4% del loro peso in eccesso dopo sei mesi dall'inizio del
trattamento. "La procedura consiste nell'inserimento nello stomaco
di un paziente per via orale di una cucitrice meccanica -, spiega
Costamagna -. In tal modo, il tessuto dello stomaco viene ripiegato
per creare una tasca all'interno della quale si deposita il
cibo. Un ulteriore dispositivo limita la fuoriuscita del cibo
durante il normale processo digestivo. L'obiettivo è quello
di dare al paziente la sensazione di sazietà anche dopo un piccolo
pasto. Il trattamento viene fatto in anestesia generale, ma
tutto attraverso la bocca e senza incisioni chirurgiche dello
stomaco e richiede solo due giorni di ricovero".
Informazioni su come partecipare allo studio clinico: Carolina
Gualtieri tel. 06-3015 6580, fax. 06-3015 6581 c.gualtieri@eetc.it
* Dir. Un. O. Endoscopia Digestiva Chirurgica Policlinico Agostino
Gemelli, Roma
|
