Lenograstim e molgramostim dopo un regime chemioterapico specifico per la malattia.

La mobilizzazione consisteva in ciclofosfamide ad alte dosi in 45 casi (44%) e cisplatino/ifosfamide/etoposide o vinblastina in 22 (21%) e quindi randomizzazione a filgrastim o lenograstim o molgramostim a 5 μg/kg/die. Centotre pazienti sono stati randomizzati e 82 (79%) sono stati sottoposti ad aferesi. Quarantaquattro (43%) pazienti sono stati trattati con chemioterapia, mentre 59 (57%) sono stati pretrattati. È stato eseguito un numero mediano di un’aferesi per paziente (intervallo 1-3). Il numero mediano di cellule CD34+ ottenute dopo la mobilizzazione era 8,4 x 10 (6)/kg nel braccio filgrastim rispetto a 5,8 x 10 (6)/kg nel braccio lenograstim e 4,0 x 10 (6)/kg nel braccio lenograstim molgramostim (P = 0,1).

 

  • C’era una differenza statisticamente significativa nel numero mediano di giorni di somministrazione del fattore di crescita a favore di lenograstim (12 giorni) rispetto a filgrastim (13 giorni) e molgramostim (14 giorni) (P <0,0001) e per il sottogruppo chemioterapico (12 giorni ). giorni) rispetto ai pazienti precedentemente trattati (14 giorni) (P <0,001). Presi insieme, tutti e tre i fattori di crescita sono stati efficaci nel mobilitare le cellule progenitrici del sangue periferico senza differenze statisticamente significative tra la conta delle cellule CD34 + e diversi regimi, ed è probabile che il tempo per l’aferesi sia interrotto da diversi modelli di mobilizzazione.

    Lo scopo di questo studio clinico prospettico non controllato era di studiare l’efficacia e la sicurezza della somministrazione di molgramostim a pazienti con sepsi grave.

    I soggetti erano 20 pazienti in condizioni critiche, ventilati meccanicamente con sepsi grave nell’unità di terapia intensiva (ICU) dell’università. Molgramostim 300 µg sc è stato somministrato ogni 12 ore per 3 giorni. Anche il trattamento della sepsi grave è stato utilizzato come indicato dal punto di vista medico. Nessun evento avverso (clinico o sierochimico) è stato considerato correlato al farmaco. La temperatura (p = 0,334) e il rapporto PaO2/FiO2 (pressione arteriosa di ossigeno/frazione di ossigeno inspiratorio) (p = 0,178) non sono cambiati in modo significativo. La conta totale dei leucociti e dei neutrofili è aumentata significativamente (p <0,001) durante la somministrazione del farmaco.

    La scala di fisiologia acuta semplificata II (SAPS II) non era significativamente aumentata (p = 0,955), ma c’era una diminuzione statisticamente significativa (p = 0,006) a causa dell’insufficienza d’organo correlata alla sepsi (SOFA). La probabilità di morte non differiva statisticamente dalla mortalità a 28 giorni e dalla mortalità per tutte le cause (p = 0,238 e 0,700, rispettivamente). Si sono verificate diminuzioni statisticamente significative (p <0,01) del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa), TNF-RII e interleuchina-2 (IL-2) e aumenti dei livelli di TNF-RI tra il basale e il giorno 3 La terapia intensiva media rimane tale era 40,2 +/- 7,7 giorni.

    In conclusione, la somministrazione di molgramostim potrebbe non influenzare la chimica del siero e il rapporto PaO2/FiO2 potrebbe abbassare il punteggio SOFA, ma non fornire alcun beneficio clinico significativo in termini di esiti del paziente rispetto alla probabilità di morte. Può anche influenzare i livelli sierici dei complessi TNF-alfa, TNF-RI e TNF-RII. Questi cambiamenti possono essere attribuiti al naturale decorso clinico della sepsi o alla terapia utilizzata.

    Effetto di molgramostim, filgrastim e lenograstim nel trattamento dei mielocatetici.

    La proteinosi alveolare autoimmune (aPAP) è una rara malattia polmonare parenchimale caratterizzata da un accumulo di tensioattivo nelle vie aeree con alti livelli di anticorpi del fattore stimolante le colonie di granulociti macrofagi (GM-CSF) nel sangue.

    La malattia porta a insufficienza respiratoria ipossiemica. Il lavaggio del polmone intero (WLL) è considerato una terapia di prima linea, ma la procedura può essere piuttosto impegnativa, soprattutto per i bambini  . Recentemente sono state descritte opzioni terapeutiche alternative per GM-CSF per via inalatoria, ma non c’è consenso sul trattamento standard. Descriviamo qui un caso unico di un paziente di 14 anni che è stato trattato con successo con WLL e poi inalato con molgramostim, un nuovo GM-CSF umano ricombinante (rhGM-CSF).

    La mielocatessia è una forma molto rara di neutropenia ereditaria cronica risultante dalla compromissione del meccanismo di rilascio dei neutrofili nel midollo osseo.

    I fattori stimolanti le colonie di granulociti-macrofagi umani ricombinanti (molgramostim) e granulociti (filgrastim, lenograstim) rilasciano granulociti maturi dal midollo osseo. Descriviamo una donna di 43 anni affetta da mielocatessia, la cui conta assoluta dei neutrofili varia tra 0,03 e 1,35 × 109/l. Nel periodo precedente all’introduzione delle citochine, il paziente ha avuto più di 80 episodi infettivi gravi.

    • Dal 1991, le infezioni di questo paziente sono state trattate con citochine somministrate in combinazione con antibiotici. Inizialmente, stava ricevendo molgramostim a una dose giornaliera di 5 μg/kg per via sottocutanea, che ha stimolato il rilascio di granulociti dal midollo osseo, consentendo così un trattamento efficace dell’infezione.
    • Dopo lo sviluppo dell’ipersensibilità, molgramostim è stato sostituito con filgrastim. Alla fine, il lenograstim è stato messo alla prova. Per tutte e tre le citochine, la conta dei neutrofili del paziente era sempre nel range di normalità già 4 ore  dopo la somministrazione sottocutanea di 5 μg/kg, i livelli di picco dei neutrofili sono stati misurati 24 ore dopo l’iniezione e la conta dei neutrofili era di nuovo vicina al basale 72 ore dopo l’intervento chirurgico.
    • Lieve neutropenia si è verificata 48 ore dopo la somministrazione di filgrastim. Riteniamo che tutte e tre le citochine siano ugualmente efficaci nell’aumentare la conta dei neutrofili venosi nei pazienti con mielocatessia.
    • L’uso di una combinazione di G-CSF e GM-CSF rispetto al solo G-CSF dopo la ciclofosfamide (4 g/m2) è stato confrontato in due studi randomizzati di fase III che hanno coinvolto 120 pazienti.
    • Nello studio A, 60 pazienti hanno ricevuto 5 x 2 µg/kg/giorno di G-CSF e GM-CSF rispetto a 5 µg/kg/giorno di G-CSF. Nello studio B, 60 pazienti hanno ricevuto 2,5 x 2 μg/kg/giorno di G-CSF e GM-CSF rispetto al solo G-CSF (5 μg/kg/giorno). Per raccogliere un minimo di 5 x 10 (6)/kg di cellule CD34 in un massimo di tre leucoaferasi ad alto volume (LK), nello Studio A sono state eseguite 123 LK, mostrando un numero molto più elevato di pazienti che hanno raggiunto 10 x 10 (6)/kg Cellule CD34 (21/29 nel braccio G + GM-CSF vs 11/27 nel braccio G-CSF, p = 0,00006).

rHu G-CSF

AK8270-1000 Akron Biotech 1mg Ask for price

GM-CSF (Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor) GMP, CF

PR15123CF Neuromics 50 ug 2266.8 EUR

rHu GM-SCF (cGMP)

AK8341-0200 Akron Biotech 200ug Ask for price

GM-CSF/CSF2

E21-C79 EnoGene 10ug 411.6 EUR

Recombinant Human Granulocyte Macrophage-Colony Stimulating Factor (rHu GM-CSF)

AK8341-0150 Akron Biotech 150ug 2220 EUR

rHu G-CSF (cGMP)

AK8248-0330 Akron Biotech 330ug Ask for price

GM - CSF Rat

PR27071 Neuromics 2 ug 177.6 EUR

GM - CSF Sf9

PR27072 Neuromics 2 ug 177.6 EUR

GM CSF, Sf9

cyt-416 ProSpec Tany 2µg 60 EUR

GM CSF, His

cyt-477 ProSpec Tany 5µg 60 EUR

GM - CSF Human

PR27068 Neuromics 2 ug 229.2 EUR

GM - CSF Mouse

PR27074 Neuromics 2 ug 229.2 EUR

GM - CSF Human Pichia

PR27070 Neuromics 2 ug 177.6 EUR

GM CSF Recombinant Protein

96-356 ProSci 0.02 mg 500.1 EUR

GM-CSF

E21-003 EnoGene 10ug 411.6 EUR

GM-CSF

E21-J46 EnoGene 10ug 411.6 EUR

GM-CSF

E8ER1909-78 EnoGene 100ul 275 EUR

Anti-GM-CSF/CSF2 Antibody

PB9003 BosterBio 100ug/vial 400.8 EUR

Anti-GM-CSF/CSF2 Antibody

PA1456 BosterBio 100ug/vial 352.8 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF/CSF2

CK02-10ug Novoprotein 10ug 242.4 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF/CSF2

CK02-1mg Novoprotein 1mg 2983.2 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF/CSF2

CK02-500ug Novoprotein 500ug 1935.6 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF/CSF2

CK02-50ug Novoprotein 50ug 595.2 EUR

Recombinant Human GM-CSF (CSF2)

Z100275 ABM 20 µg 85 EUR

Recombinant Human GM-CSF (CSF2)

Z100277 ABM 100 µg 210 EUR

Recombinant Human GM-CSF (CSF2)

Z100279 ABM 10 x 100 µg (Z100277 x 10) 1980 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF (CSF2)

Z200075 ABM 20 µg 190 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF (CSF2)

Z200077 ABM 5 x 20 µg (Z200075 x 5) 850 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF (CSF2)

Z200079 ABM 1.0 mg 4350 EUR

OPPA00486-5UG - GM CSF Protein

OPPA00486-5UG Aviva Systems Biology 5ug 70 EUR

OPPA00487-5UG - GM CSF Protein

OPPA00487-5UG Aviva Systems Biology 5ug 70 EUR

OPPA00587-2UG - GM CSF Protein

OPPA00587-2UG Aviva Systems Biology 2ug 70 EUR

OPPA00656-5UG - GM CSF Protein

OPPA00656-5UG Aviva Systems Biology 5ug 70 EUR

OPPA00675-2UG - GM CSF Protein

OPPA00675-2UG Aviva Systems Biology 2ug 70 EUR

OPPA00736-5UG - GM CSF Protein

OPPA00736-5UG Aviva Systems Biology 5ug 70 EUR

Human CSF2 / GM-CSF, Fc Tag

E24PHA637 EnoGene 50 μg 200 EUR

Human CSF2 / GM-CSF, His Tag

E24PHA638 EnoGene 50 μg 200 EUR

Recombinant Rat GM-CSF/CSF2 Protein

RP01207 Abclonal 5 μg 174 EUR

Recombinant Human GM-CSF/CSF2 Protein

RP00094 Abclonal 5 μg 178.8 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF/CSF2 Protein

RP01206 Abclonal 5 μg 174 EUR

rHu IL-2 (cGMP) Solution Pre-filled Syringe 22MIU

AR1001-0022 Akron Biotech 1mL Ask for price

GM-CSF protein

30R-AG014 Fitzgerald 5 ug 159.6 EUR

GM-CSF protein

30R-AG016 Fitzgerald 50 ug 634.8 EUR

GM-CSF protein

30R-AG022 Fitzgerald 20 ug 327.6 EUR

GM-CSF antibody

70R-GR026 Fitzgerald 50 ug 327.6 EUR

GM-CSF antibody

70-GR30 Fitzgerald 50 ug 357.6 EUR

GM-CSF Antibody

5100-100 Biovision each 379.2 EUR

GM-CSF Antibody

5100-30T Biovision each 175.2 EUR

GM-CSF Antibody

5101-100 Biovision each 379.2 EUR

GM-CSF Antibody

5101-30T Biovision each 175.2 EUR

GM-CSF, Human

LF-P0278 Abfrontier 10 ug 324 EUR

GM-CSF, Human

LF-P0278A Abfrontier 100 ug 2173.2 EUR

His-GM-CSF

E13-010-1 EnoGene 10μg 349.2 EUR

His-GM-CSF

E13-010-2 EnoGene 50μg 840 EUR

GM-CSF, Human

HY-P7016A MedChemExpress 50ug 529.2 EUR

GM-CSF, Mouse

HY-P7361 MedChemExpress 50ug 596.4 EUR

GM-CSF antibody

CAF50138-100ug Biomatik Corporation 100ug 338 EUR

anti-GM-CSF

YF-PA11125 Abfrontier 100 ug 483.6 EUR

GM-CSF Antibody

R30528 NSJ Bioreagents 100 ug 356.15 EUR

GM-CSF, Human

E34M115H EnoGene 5 μg 155 EUR

GM-CSF Antibody

E38PA2949 EnoGene 100ul 225 EUR

GM-CSF,Swine

E34M017S EnoGene 5 μg 295 EUR

GM-CSF,Mouse

E34M060M EnoGene 5 μg 155 EUR

OPPA02453-2UG - GM CSF K9 Protein

OPPA02453-2UG Aviva Systems Biology 2ug 70 EUR

GM CSF (CSF2) rabbit polyclonal antibody, Serum

AP02011SU-N Origene Technologies GmbH 100 µl Ask for price

GM CSF (CSF2) rabbit polyclonal antibody, Serum

AP02011SU-S Origene Technologies GmbH 20 µl Ask for price

GM CSF (CSF2) rabbit polyclonal antibody, Serum

R1135 Origene Technologies GmbH 1 ml Ask for price

GM CSF (CSF2) rabbit polyclonal antibody, Biotin

PP1101B1 Origene Technologies GmbH 25 µg Ask for price

GM CSF (CSF2) rabbit polyclonal antibody, Biotin

PP1101B2 Origene Technologies GmbH 50 µg Ask for price

OPPA02404-2UG - GM CSF Monkey Protein

OPPA02404-2UG Aviva Systems Biology 2ug 70 EUR

OPPA00662-2UG - GM CSF Porcine Protein

OPPA00662-2UG Aviva Systems Biology 2ug 103 EUR

Human CSF2/GM-CSF Protein, Fc Tag

E40KMPH1138 EnoGene 20ug 495 EUR

Human CSF2/GM-CSF Protein, Fc Tag

E40KMPH1140 EnoGene 20ug 495 EUR

Human CSF2/GM-CSF Protein, Fc Tag

E40KMPH1141 EnoGene 20ug 495 EUR

Human CSF2/GM-CSF Protein, His Tag

E40KMPH1139 EnoGene 20ug 495 EUR

Recombinant Human GM-CSF/CSF2 (E. coli)

C003-10ug Novoprotein 10ug 201.6 EUR

Recombinant Human GM-CSF/CSF2 (E. coli)

C003-1mg Novoprotein 1mg 2203.2 EUR

Recombinant Human GM-CSF/CSF2 (E. coli)

C003-500ug Novoprotein 500ug 1557.6 EUR

Recombinant Human GM-CSF/CSF2 (E. coli)

C003-50ug Novoprotein 50ug 486 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF/CSF2 (C-6His)

CJ46-10ug Novoprotein 10ug 242.4 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF/CSF2 (C-6His)

CJ46-1mg Novoprotein 1mg 2983.2 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF/CSF2 (C-6His)

CJ46-500ug Novoprotein 500ug 1935.6 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF/CSF2 (C-6His)

CJ46-50ug Novoprotein 50ug 595.2 EUR

Recombinant Human GM-CSF/CSF2 (P. pastoris)

C040-10ug Novoprotein 10ug 187.2 EUR

Recombinant Human GM-CSF/CSF2 (P. pastoris)

C040-1mg Novoprotein 1mg 2496 EUR

Recombinant Human GM-CSF/CSF2 (P. pastoris)

C040-500ug Novoprotein 500ug 1765.2 EUR

Recombinant Human GM-CSF/CSF2 (P. pastoris)

C040-50ug Novoprotein 50ug 442.8 EUR

Anti-CSF2 / GM-CSF Reference Antibody (Theraclone anti-GM-CSF)

E24CHB132 EnoGene 100 μg 225 EUR

Human GM-CSF Protein, premium grade

GMF-H4214 ACROBIOSYSTEMS 20ug 2685.7 EUR

GM CSF (CSF2) rabbit polyclonal antibody, Aff - Purified

PP1101P1 Origene Technologies GmbH 50 µg Ask for price

GM CSF (CSF2) rabbit polyclonal antibody, Aff - Purified

PP1101P2 Origene Technologies GmbH 100 µg Ask for price

Polyclonal GM-CSF Antibody

APR00257G Leading Biology 0.1mg 580.8 EUR

Polyclonal GM-CSF Antibody

APR00258G Leading Biology 0.1mg 580.8 EUR

Polyclonal GM-CSF Antibody

APR00259G Leading Biology 0.05mg 580.8 EUR

Mouse GM-CSF protein

30R-1134 Fitzgerald 100 ug 418.8 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

40-281-0005mg ProSci 0.005 mg 311.1 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

40-281-002mg ProSci 0.02 mg 437.1 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

40-448-0005mg ProSci 0.005 mg 311.1 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

40-448-002mg ProSci 0.02 mg 437.1 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

40-475-0005mg ProSci 0.005 mg 311.1 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

40-475-002mg ProSci 0.02 mg 437.1 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

40-593 ProSci 0.02 mg 481.2 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

40-617 ProSci 0.02 mg 481.2 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

40-621 ProSci 0.02 mg 481.2 EUR

GM-CSF, human recombinant

4100-10 Biovision each 307.2 EUR

GM-CSF, human recombinant

4100-100 Biovision each 874.8 EUR

GM-CSF, human recombinant

4100-1000 Biovision each 3974.4 EUR

GM-CSF, murine recombinant

4101-10 Biovision each 307.2 EUR

GM-CSF, murine recombinant

4101-100 Biovision each 874.8 EUR

GM-CSF, murine recombinant

4101-1000 Biovision each 3974.4 EUR

GM-CSF, rat recombinant

4102-10 Biovision each 307.2 EUR

GM-CSF, rat recombinant

4102-100 Biovision each 966 EUR

GM-CSF, rat recombinant

4102-1000 Biovision each 4561.2 EUR

GM-CSF Blocking Peptide

20-abx064143 Abbexa
  • 326.40 EUR
  • 493.20 EUR
  • 1 mg
  • 5 mg

Human GM-CSF Protein

abx060156-100ug Abbexa 100 ug 693.6 EUR

Human GM-CSF Protein

abx060239-100ug Abbexa 100 ug 693.6 EUR

Human GM-CSF Protein

abx060789-20ug Abbexa 20 ug 543.6 EUR

GM-CSF antibody (biotin)

60R-GR003bt Fitzgerald 25 ug 327.6 EUR

Mouse GM-CSF Antibody

32865-05111 AssayPro 150 ug 313.2 EUR

Human GM-CSF Antibody

32934-05111 AssayPro 150 ug 313.2 EUR

GM-CSF Polyclonal Antibody

46884-100ul SAB 100ul 302.4 EUR

GM-CSF Polyclonal Antibody

46884-50ul SAB 50ul 224.4 EUR

GM-CSF (17-31)

5-01233 CHI Scientific 4 x 1mg Ask for price

GM-CSF (96-112)

5-01234 CHI Scientific 4 x 1mg Ask for price

GM-CSF Recombinant Protein

91-002 ProSci 0.05 mg 714.3 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

91-030 ProSci 0.05 mg 651.3 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

91-857 ProSci 0.05 mg 619.8 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

92-446 ProSci 0.05 mg 821.4 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

92-499 ProSci 0.05 mg 821.4 EUR

GM-CSF Recombinant Protein

90-553 ProSci 50 ug 588.3 EUR

GM-CSF Polyclonal Antibody

ABP58647-003ml Abbkine 0.03ml 189.6 EUR

GM-CSF Polyclonal Antibody

ABP58647-01ml Abbkine 0.1ml 346.8 EUR

GM-CSF Polyclonal Antibody

ABP58647-02ml Abbkine 0.2ml 496.8 EUR

GM-CSF Polyclonal Antibody

ES8638-100ul ELK Biotech 100ul 334.8 EUR

GM-CSF Polyclonal Antibody

ES8638-50ul ELK Biotech 50ul 248.4 EUR

anti- GM-CSF antibody

FNab03520 FN Test 100µg 658.5 EUR

GM-CSF, Porcine Recombinant

P1561-10 Biovision 10 µg 187.2 EUR

GM-CSF, Porcine Recombinant

P1561-50 Biovision 50 µg 661.2 EUR

Anti-GM-CSF antibody

PAab03520 Lifescience Market 100 ug 463.2 EUR

GM-CSF, human recombinant

P1012-.01 ApexBio 10 µg 375.6 EUR

GM-CSF, human recombinant

P1012-.1 ApexBio 100 µg 1220.4 EUR

GM-CSF, human recombinant

P1012-1 ApexBio 1 mg 5071.2 EUR

GM-CSF, murine recombinant

P1013-.01 ApexBio 10 µg 375.6 EUR

GM-CSF, murine recombinant

P1013-.1 ApexBio 100 µg 1220.4 EUR

GM-CSF, murine recombinant

P1013-1 ApexBio 1 mg 5071.2 EUR

GM-CSF, rat recombinant

P1014-.1 ApexBio 100 µg 1220.4 EUR

GM-CSF, rat recombinant

P1014-1 ApexBio 1 mg 5822.4 EUR

GM-CSF (17-31)

H-3436.0001 Bachem 1.0mg 529.2 EUR

GM-CSF (17-31)

H-3436.0005 Bachem 5.0mg 2010 EUR

GM-CSF (96-112)

H-3442.0001 Bachem 1.0mg 559.2 EUR

GM-CSF (96-112)

H-3442.0005 Bachem 5.0mg 2126.4 EUR

GM-CSF, Rhesus Macaque

HY-P7184 MedChemExpress 10ug 280.8 EUR

rec GM-CSF (murine)

H-7380.0005 Bachem 5.0µg 316.8 EUR

rec GM-CSF (murine)

H-7380.0010 Bachem 10.0µg 457.2 EUR

rec GM-CSF (murine)

H-7380.0020 Bachem 20.0µg 868.8 EUR

Recombinant Human GM-CSF

SJA01-03 Cusabio 10µg/vial 342 EUR

Recombinant Human GM-CSF

SJA01-04 Amyotop 50µg/vial 846 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF

SJF05-01 Amyotop 10µg/vial 307.2 EUR

Recombinant Mouse GM-CSF

SJF05-02 Amyotop 50µg/vial 690 EUR

Mouse GM-CSF Recombinant

IMSGMCSFR25UG Innovative research each 482 EUR

Mouse GM-CSF Recombinant

IMSGMCSFR5UG Innovative research each 283 EUR

GM-CSF Polyclonal Antibody

E046884 EnoGene 100μg/100μl 255 EUR
    • Nello studio B, 109 LK sono stati eseguiti con risultati simili (10/27 vs 15/26, p = 0,003). In entrambi gli studi, la raccolta totale di cellule CD34/kg era due volte più alta nel gruppo G-CSF più GM-CSF (18,3 x 10 (6) nello studio A e 15,85 x 10 (6) nello studio B) rispetto al gruppo G gruppo – gruppo CSF ​​(9 x 10 (6) nello studio A e 8,1 x 10 (6) nello studio B), differenza significativa osservata solo nel mieloma multiplo, nessuna differenza significativa nelle cellule di mieloma mobilizzato tra G-CSF e GM – gruppi CSF .

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